1. IDENTIFICAÇÃO DO PARTICIPANTE

NOME:

ENTIDADE:

CARGO OU FUNÇÃO:

2. ENDEREÇO PARA CORRESPONDÊNCIA

RUA:		Nº:		COMP.:

BAIRRO:		CEP

CIDADE:		ESTADO:

TEL.:		CEL.:

E-MAIL:

DEVOLUÇÃO DA FICHA PREENCHIDA

Inscrição direta via internet, preenchendo a ficha acima e clicando no botão enviar abaixo.

Inscrição via FAX: (32) 3216-1088

Inscrição via Correio: SESEF - Gerência Regional de Juiz de Fora
Praça João Penido, nº 5 - Centro CEP 36010-130 / Juiz de Fora - MG

OBSERVAÇÕES

a) Inscrições gratuitas;

b) Vagas limitadas;

c) As vagas serão reservadas na ordem cronológica do recebimento das Fichas de Inscrições preenchidas.

DATA: